Сохранение здоровья граждан определена как одна из основных целей политики Российской Федерации. В Указах Президента Российской Федерации, направленных на решение социальных вопросов, одним из приоритетов является увеличение продолжительности жизни населения. Для достижения данной цели в числе основных направлений определены — сокращение уровня смертности, сохранение и укрепление здоровья.
С 2013 года приказом Министерства здравоохранения РФ от 03.12.2012 г. № 1006н «Об утверждении Порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» начато проведение практически всеобщей диспансеризации взрослого населения. Президентом Российской Федерации поставлена задача – провести профилактические (диспансерные) осмотры взрослого населения за три года. В связи с вышеизложенным, медицинские работники Ленинградской области должны осмотреть в 2013 году около 340 тысяч жителей области, без учета отдельных категорий граждан, проходящих диспансеризацию в соответствии с иными законодательными и нормативно-правовыми актами РФ.
На территории Ленинградской области диспансеризация проводится в рамках территориальной программы государственных гарантий, оплата учреждениям здравоохранения будет осуществляться из средств ОМС. Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения определен распоряжением Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 26.02.2013 г. № 235-р, которым утвержден план по районам области, перечень ЛПУ, участвующих в проведении диспансеризации, а также график ее проведения.
Главный ожидаемый результат диспансеризации в Ленинградской области – достижение снижения, как показателей общей смертности, так и по причинам: болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, показатели смертности которых, в 2012 году выросли в сравнении с 2011 годом.
Диспансеризации один раз в три года, начиная с 21 года, подлежат как работающие, так и неработающие граждане, а также обучающиеся в образовательных организациях. Жители области, желающие провести профилактические осмотры, по не подлежащие диспансеризации по возрастной группе могут пройти осмотры в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ №1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра».
В каждой лечебно-профилактической организации организовано профилактическое подразделение (кабинет/отделение медицинской профилактики) в соответствии с Положением об организации первичной медико-санитарной помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 г. № 543н.
Для проведения первого этапа диспансеризации утверждено 6 клинико-статистических групп (КСГ), в соответствии с объемом обследования, зависящего от пола и возрастной категории населения, в соответствии с Приказом Минздрава. Утверждены тарифы по каждому КСГ. Стоимость проведения диспансеризации на первом этапе варьируется от 384 до 1318 рублей.
Показатели доведены до медицинских организаций, которые проводят еженедельный мониторинг, информация о проведенных осмотрах предоставляется в Комитет и Медицинский информационный аналитический центр Ленинградской области. Комитетом ежемесячно показатели мониторинга и сведения о выявленной патологии направляются в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Второй этап диспансеризации проводится в соответствии с выявленными на первом этапе заболеваниями (подозрениями на заболевания), объем обследования определяет врач, проводящий диспансеризацию на 1-ом этапе. Оплата проводится из средств ОМС по посещениям к врачам-специалистам.
По данным мониторинга на 24 октября в области диспансеризации взрослого населения прошли 121 715 человек. Факторы риска выявлены у 13 173 человек, соответственно, эти люди направлены на второй этап диспансеризации. Из них 5590 второй этап, включающий осмотр врачей узкого профиля, уже прошли.
Общие проблемы – это дефицит медицинских кадров, необходимость привлечения к осмотрам населения. Комитетом привлечены к проведению диспансеризации взрослого населения федеральные медицинские организации – Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова.
С мая 2013 года специалисты Университета, с учетом заявок районов, выезжают в медицинские организации области и проводят консультативные осмотры населения.
31 мая 2013 года в Ленинградской области проведена проверка организации проведения диспансеризации взрослого населения комиссией Министерства здравоохранения РФ, составлена экспертная карта по результату проведенной проверки.
Отдел информации комитета по здравоохранению Ленинградской области